急救演练场景:救援人员救出大石掩埋的伤员,并现场作应急包扎。记者 李忠 摄
阖家欢聚,亲朋好友忙于各种应酬娱乐,走亲访友吃年例……在喜庆相聚的日子里,人们往往容易沉醉在相聚的喜悦,而忽视了一些生活的细节,因此便难免会遇到一些意外的发生。那么,怎样才能更好地应对这些生活中的意外可能带来的损伤,更好地守护健康呢?针对日常生活中比较容易出现的一些意外情况和应急方法,湛江中心人民医院急诊医学副主任医师科苏耿向提供了一份可供参考的“急救清单”。
一氧化碳中毒(煤气中毒)
一氧化碳来源于含碳物质的燃烧,比较常见的有日常生活中烧煤或天然气煮饭炒菜、烧碳(取暖和燃碳的火锅)、使用燃气热水器洗澡等。若室内门窗禁闭,火炉无烟囱或烟囱堵塞漏气、倒风以及在通风不良的浴室内,都可能会发生中毒。一氧化碳中毒主要是由含碳化合物燃烧不完全产生,如忽视燃气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量一氧化碳后会发生一氧化碳急性中毒。
------ 危害 ------
一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体,看不到摸不着,从感观上难以鉴别,即使空气中存在大量的一氧化碳时也不容易被人们马上察觉。
一氧化碳主要对神经系统产生毒性;大脑对一氧化碳中毒影响最为敏感,导致脑缺氧。发生一氧化碳中毒,脑缺氧的初期可引起头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、四肢无力、胸闷、心悸等症状;严重者可出现昏迷,呕吐,抽搐,甚至呼吸,心跳停止,死亡。
------ 急救 ------
怀疑发生一氧化碳中毒后,应迅速将病人移离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,解开衣扣、裤带,注意保暖,保持呼吸道通畅。有的轻型病人,不经其他治疗,即可痊愈。
患者本人如发现有一氧化碳中毒的迹象,应立即开门、开窗;行动不便时,也可打破玻璃窗,使新鲜空气进入室内。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离,增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时,一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量约需4小时,吸人纯氧时可缩短至30~40分钟,吸收3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
怀疑一氧化碳中毒时,应尽快到有高压氧舱的医院进行急诊。如果不幸出现呼吸停止时,应及早进行心肺复苏,并及时拨打120,送医院急诊科和重症监护病房抢救。
炸伤
在一些农村地区,逢年过节仍有燃放烟花炮竹的习俗,期间若不慎被炸伤,该怎么处理呢?
------ 急救 ------
受伤后,应迅速用干净的毛巾按压住出血点止血;如果伤口在四肢且血流不止,应用橡皮带或布条紧紧扎住出血部位的近端,抬高患肢,并尽快送医院。如果炸伤眼睛,千万不要揉擦或冲洗,应该用干净的毛巾按住伤口后平躺,并立即拨打急救电话,并及时送急诊。
心脑血管意外
合家欢聚、走亲访友,往往伴随暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等,再加上天气寒冷,这些恰是心脑血管意外的重要诱发因素。
------ 症状 ------
一侧面部或上、下肢突然感到麻木无力,口角歪斜、流口水,突然说话不清,或听不懂别人讲话,突然性对近事遗忘,突发头晕,头痛,呕吐,应警惕脑血管意外的发生。
胸部闷痛,疼痛的范围从下巴到上腹部均有可能,阵发性或者持续性,可能伴有出冷汗,口服一般的药物不能缓解并进行性加重,应静听心血管意外的发生。
------ 急救 ------
◆ 脑血管意外家庭急救方法:
如发生突发脑血管意外,家属首先要沉着冷静,立即拨打120,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的准备。同时,将患者放平仰卧,不要枕枕头且让患者的头偏向一侧,避免在呕吐时发生呛咳,误吸到肺部造成窒息;将患者的上衣领的扣子解开并注意保暖,及时清除患者口腔中的异物,如假牙,呕吐物等,让患者保持呼吸顺畅;不要给患者随意服用药物,因为脑卒中可分为出血性和缺血性两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药;不要随意搬动病人,等待救护车到达现场进行急救。
◆ 心血管意外家庭急救方法:
让患者平卧(或坐位、背部有依靠),避免运动,保持情绪稳定,尽快拨打120;有条件者可测量血压、脉搏,如血压不低于90/60mmHg,如既往明确冠心病者可舌下含服硝酸甘油一片,10分钟无效可再含服一片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸(有助于缓解胸痛与紧张);家中有氧气可尽快给予吸氧,等待救护车到达现场进行急救。
酒精(乙醇)中毒
美酒是亲朋聚餐时的必备之品,但饮酒一旦过量,便可能会引起酒精中毒。
------ 危害 ------
血乙醇浓度达11mmol/L即感头痛、欣快、兴奋;血乙醇浓度超过16mmol/L健谈、饶舌、情绪易激怒,可有粗鲁行为,也可能沉默;浓度达22mmol/L(100mg/dl)时,驾车易发生车祸;血乙醇浓度达33mmol/L肌肉运动不协调,言语含糊不清,视物模糊,步态不稳;浓度达到43mmol/L出现恶心、呕吐、困倦;血乙醇浓度升至54mmol/L病人进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低;血乙醇超过87mmol/L时病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
------ 急救 ------
对轻度酒精中毒,能保持清醒者,可先让他喝一点白糖水,加速酒精代谢。如有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷和情绪烦燥,甚至呼之不应,昏迷等状况,应马上送医院急诊。
急性胃肠炎和急性胰腺炎
丰盛的年夜饭,走亲访友吃年例,鸡鸭鱼猪,牛羊虾蟹……样样齐而蔬菜、杂粮却往往难得登上席面,便很容易造成膳食纤维严重不足,而脂肪、蛋白质则严重超标。这就很容易导致出现急性胃肠疾病。
如出现呕吐,腹泻,阵发性腹痛等,甚至持续性剧烈腹痛,有可能是因饮食过于油腻或暴饮暴食而引发了急性胃肠炎,甚至胰腺炎,或者其他的急腹症。
一旦出现这些症状,切不可硬扛或着随意用药,而是应立即去医院急诊,以免贻误病情。